Escovas de dente de bambu num pote de vidro

Qual o melhor plano odontológico: como comparar cobertura, carência, rede de dentistas e preço

Por Beatriz Calvo Giro Matioli, ACM Corretora, SUSEP 202015139 ·

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Não existe um melhor para todos. O plano odontológico certo para você cobre os tratamentos de que você precisa, tem dentistas da rede perto de casa ou do trabalho, carência compatível com o seu caso e um preço que cabe no orçamento depois do reajuste. Compare esses pontos no contrato de cada opção, e não só a mensalidade.

Qual o melhor plano dental, critério por critério?

Não existe um melhor para todos: o plano certo é o que passa, no seu caso, pelos seis critérios da tabela. Ela mostra o que a regra obriga em qualquer plano odontológico e o que muda de um plano para outro.

CritérioO que a regra obrigaO que muda de um plano para outroO que conferir
Cobertura além do rolO rol da ANS para a segmentação odontológica, detalhado na pergunta seguinte (RN 465/2021, art. 22 e Anexo I)Aparelho, implante, prótese removível, ponte e clareamento, se a operadora oferecer (art. 2º)A lista de procedimentos do contrato e o que cada item inclui
CarênciaAté 24 horas para urgência e emergência e até 180 dias para os demais casos (Lei 9.656/1998, art. 12, V)Prazos menores, se o contrato trouxer, e os casos sem carência descritos abaixoOs prazos de cada procedimento, escritos no contrato (art. 16, III)
Rede de dentistasA cobertura vale na rede do plano e na área do contrato (RN 465/2021, art. 1º, § 2º)O tamanho da rede, as cidades e as especialidades, de produto para produtoSe os dentistas que você usa atendem pelo produto que você vai contratar
ReembolsoNa urgência e na emergência, quando não for possível usar a rede: reembolso nos limites do contrato, em até 30 dias da entrega dos documentos (Lei 9.656/1998, art. 12, VI)Reembolso de dentista de fora da rede nos outros casos, se o contrato previrA tabela de reembolso e os procedimentos que entram nela
ReajusteIndividual só odontológico: índice de preços da cláusula do contrato, sem o teto da ANS (RN 565/2022, art. 13); coletivo: uma vez a cada 12 meses (art. 24)O índice; no coletivo, a regra do reajuste por sinistralidade, que o contrato deve trazer (art. 27)O índice, o mês do reajuste e, no coletivo, a cláusula de sinistralidade
Tipo de contratoIndividual ou familiar, coletivo empresarial ou coletivo por adesão (RN 557/2022, art. 2º)Carência, reajuste e rescisão mudam com o tipoQuais tipos estão abertos para você

Na tabela, carência é o período em que você já paga a mensalidade, mas ainda não tem acesso a certas coberturas (RN 438/2018, art. 2º, II); rol da ANS é a lista de procedimentos de cobertura obrigatória (RN 465/2021, art. 3º, I); segmentação odontológica é o nome que a norma dá à cobertura do dentista; e sinistralidade é a proporção entre as despesas com o atendimento e as receitas do plano (RN 565/2022, art. 27, II).

A nota da operadora também conta. A ANS avalia as operadoras a cada ano e publica o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), de 0 a 1, que olha a qualidade da atenção à saúde, o acesso à rede, a sustentabilidade da operadora, com a satisfação dos beneficiários, e o cumprimento das obrigações com a ANS. A consulta é gratuita, no site da ANS, por operadora, em comparação ou por tipo, inclusive odontológica. As notas das duas faixas mais altas, a 1 (de 0,80 a 1,00) e a 2 (de 0,60 a 0,79), são consideradas de bom desempenho. A nota é da operadora, e não do produto: a rede, por exemplo, muda de um produto para outro. A ANS publica também um índice de reclamações por operadora, o IGR, com a média mensal de reclamações de beneficiários recebidas nos canais de atendimento da ANS para cada 100 mil beneficiários, e permite a consulta por operadora.

O que todo plano odontológico cobre, e o que depende do contrato?

Todo plano odontológico de 1999 em diante, ou adaptado à lei, cobre no mínimo o rol da ANS para a segmentação odontológica; o que passa disso depende do contrato (RN 465/2021, arts. 1º, 2º e 22).

No rol: cobertura obrigatóriaFora do rol: depende do contrato
Consultas, inclusive de urgência, e radiografiasAparelho ortodôntico, com documentação, instalação e manutenção
Prevenção: limpeza, flúor e controle de placaImplante dentário
Restaurações e faceta direta em resinaPrótese removível, parcial ou total (a dentadura)
Tratamento de canal e de gengivaPonte, a prótese fixa apoiada nos dentes vizinhos
Extrações, inclusive de dente que não nasceu e por indicação do ortodontistaClareamento
Algumas próteses unitárias, com diretriz: coroa provisória; coroa de aço, acetato ou policarbonato; coroa total metálica ou de cerômero; núcleo; restauração metálica fundidaCoroa de porcelana ou de cerâmica

Os itens com diretriz de utilização têm cobertura obrigatória nas condições que a ANS define para cada um (RN 465/2021, art. 3º, II). Se você precisa de um item fora do rol, compare no contrato de cada opção o que ele inclui, a carência, que pode chegar a 180 dias, e a coparticipação, a parte que você paga a cada procedimento, se houver.

Plano odontológico
Guia do que o plano odontológico cobre
Guia do rol da ANS

Qual o melhor plano odontológico sem carência?

Não existe um melhor para todos: entrar sem carência depende do seu caso, e não da marca do plano. A regra dispensa a carência no plano empresarial com 30 ou mais beneficiários, para quem pede o ingresso em até 30 dias da celebração do contrato ou do vínculo com a empresa (RN 557/2022, art. 6º).

No coletivo por adesão, sem carência para quem entra em até 30 dias da celebração do contrato e para quem se vincula à entidade depois desse prazo e faz a proposta de adesão em até 30 dias do aniversário do contrato; fora disso, a carência do contrato, até os máximos da lei (RN 557/2022, art. 17, caput, § 1º, I e II, e § 2º). As duas regras valem também para o plano só odontológico.

Na portabilidade de carências, a troca de plano com os requisitos da norma, você não cumpre de novo a carência das coberturas que o plano atual já tem; entre planos só odontológicos, o plano novo pode ter, em regra, mensalidade de até 30% a mais que a do atual (RN 438/2018, arts. 2º, I, e 3º, V e § 7º). Fora desses casos, carência menor é oferta da operadora, e vale o prazo escrito no contrato (Lei 9.656/1998, art. 16, III).

Guia de plano de saúde sem carência
Guia de portabilidade

Qual o plano odontológico mais aceito pelos dentistas?

A resposta muda de uma cidade para outra, de uma especialidade para outra e de um produto para outro da mesma operadora; por isso, o critério é a rede do produto, e não um nome. Para conferir:

  1. Liste os dentistas e as clínicas que você usa ou quer usar e as especialidades de que precisa, como ortodontia ou implante.
  2. Veja se eles estão na rede do produto que você vai contratar, e não só na da operadora, na sua cidade.
  3. Pergunte ao seu dentista por quais planos e produtos ele atende.
  4. Se ele não estiver na rede, veja se o contrato tem reembolso e quanto a tabela paga pelos tratamentos que você usa.
  5. Consulte a nota da operadora no IDSS: uma das quatro dimensões avalia o acesso à rede.

Qual o valor de um plano odontológico?

Depende do produto e de quem entra: não há preço único, e cada operadora tem a sua tabela. Pesa a cobertura além do rol, porque aparelho, implante e prótese costumam encarecer a mensalidade; pesam também a rede, a área de atendimento, o reembolso, a coparticipação e o tipo de contrato.

Compare o custo do ano, e não só a mensalidade.

Um exemplo, com números fictícios, só para mostrar a conta (não é preço de nenhum plano): o plano A custa R$ 50,00 por mês, sem coparticipação; o plano B custa R$ 35,00 por mês, com coparticipação de R$ 30,00 por procedimento. Com 4 procedimentos no ano:

Conta do anoPlano A (fictício)Plano B (fictício)
12 mensalidadesR$ 600,00R$ 420,00
Coparticipação de 4 procedimentosR$ 0,00R$ 120,00
Total no anoR$ 600,00R$ 540,00

Com 6 procedimentos no ano, os dois empatam em R$ 600,00; com 7, o plano B vai a R$ 630,00 e passa a custar mais que o A. Some também o reajuste: no individual só odontológico, ele segue o índice de preços do contrato, sem o teto da ANS (RN 565/2022, art. 13); no coletivo, é anual, pelo índice do contrato e, quando a sinistralidade exigir, também por ela (arts. 24 e 27). Na cotação, todo valor é estimativa, com data, e depende da aceitação da operadora.

Qual o melhor convênio odontológico: individual, familiar ou empresarial?

Não existe um melhor para todos: convênio odontológico é o mesmo que plano odontológico, e o tipo de contrato certo depende de como você pode contratar.

  • Individual ou familiar: você contrata em nome próprio. Pela lei, a operadora só pode rescindir por fraude ou por atraso de mais de 60 dias, seguidos ou não, nos últimos 12 meses, com aviso até o 50º dia, e a renovação não recomeça a contagem das carências (Lei 9.656/1998, art. 13, parágrafo único, I e II). A norma da ANS sobre a notificação por falta de pagamento, que vale para os contratos celebrados depois de 1º de janeiro de 1999 ou adaptados, acrescenta condições para a rescisão do contrato e a exclusão do beneficiário: pelo menos duas mensalidades não pagas, seguidas ou não, e o fim do prazo de 10 dias, contados da notificação, sem o pagamento do débito. Ela também aceita a notificação recebida depois do 50º dia, se a operadora garantir esse prazo de 10 dias, e proíbe a suspensão ou a rescisão durante a internação de qualquer beneficiário, titular ou dependente, nos planos com cobertura hospitalar (RN 593/2023, arts. 2º, 4º, §§ 1º e 3º, 6º e 15).
  • Coletivo empresarial, inclusive pelo MEI: a empresa contrata para quem tem vínculo com ela. Com 30 ou mais beneficiários, quem pede o ingresso no prazo entra sem carência (RN 557/2022, arts. 5º, 6º e 9º), e o plano só odontológico fica fora do agrupamento que junta os contratos com menos de 30 vidas num reajuste único (RN 565/2022, art. 35, parágrafo único, I).
  • Coletivo por adesão: você entra pelo vínculo com uma entidade profissional, classista ou setorial, com as regras de carência descritas acima (RN 557/2022, arts. 15 e 17).

Na cotação, mostramos lado a lado as opções disponíveis para você.

Guia de como escolher o plano de saúde

Como a ACM ajuda

Comparamos as opções de várias operadoras e mostramos, lado a lado, o que cada uma cobre, a rede e o preço estimado. Recomendamos uma opção e dizemos por quê. Na cotação, mostramos os prazos de carência de cada opção lado a lado e dizemos qual atende o seu caso, e por quê. Depois da contratação, acompanhamos a inclusão de dependentes, o reajuste e a renovação. Se o plano negar um atendimento, conferimos o contrato com você.

Na cotação, pedimos o tipo de contrato ou o número de vidas, as faixas de idade, a cidade e o contato; não pedimos data de nascimento nem dado de saúde. Atendemos o Brasil todo, por WhatsApp, telefone, e-mail e videochamada.

A cotação é gratuita.

Perguntas frequentes

Plano dental, convênio odontológico e plano odontológico são a mesma coisa?

Sim. São nomes diferentes para o mesmo plano, com as mesmas regras.

Qual o melhor plano odontológico infantil?

Não existe um melhor para todos: para a criança, valem os mesmos critérios, com atenção aos dentistas da rede que atendem crianças. O rol inclui tratamentos no dente de leite, como extração e tratamento de canal (RN 465/2021, Anexo I).

A cotação tem custo?

Não. A cotação é gratuita.

Fontes: Lei 9.656/1998, arts. 12, 13 e 16, na compilação vigente publicada pelo Senado (https://legis.senado.leg.br/norma/551532/publicacao/34619726); RN 465/2021, arts. 1º, 2º, 3º e 22, no site da ANS (https://www.ans.gov.br/index2.php?option=com_legislacao&view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=4033), e Anexo I, na versão da RN 678/2026, em vigor desde 01/09/2026 (https://www.ans.gov.br/images/stories/Legislacao/rn/Anexo_I_Rol_2021RN_465.2021_RN678.2026.pdf); RN 557/2022, arts. 2º, 5º, 6º, 9º, 15 e 17 (https://componentes-portal.ans.gov.br/link/legislacao/14829); RN 565/2022, arts. 13, 24, 27 e 35 (https://componentes-portal.ans.gov.br/link/legislacao/14678); RN 438/2018, arts. 2º e 3º (https://componentes-portal.ans.gov.br/link/legislacao/14697). Consultadas no texto oficial em 31/10/2026 e relidas em 07/11/2026 (o Anexo I, pela lista de anexos vigentes da página da RN 465/2021). RN 593/2023, arts. 2º, 4º, 6º e 15, no site da ANS (https://www.ans.gov.br/index2.php?option=com_legislacao&view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=4467), consultada no texto oficial em 07/11/2026. ANS, “Programa de Qualificação de Operadoras”, página atualizada em 21/10/2026 (https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/programa-de-qualificacao-de-operadoras), e serviço “Consultar a nota de operadoras de plano de saúde”, no gov.br (https://www.gov.br/pt-br/servicos/consultar-a-nota-de-operadoras-de-plano-de-saude), lidos em 31/10/2026 e relidos em 07/11/2026; ANS, “Dados e Índices de Reclamações”, página atualizada em 24/09/2025 (https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/indice-de-reclamacoes-2), lida em 07/11/2026.